DSC05688(1920X600)

മൾട്ടിപാരാമീറ്റർ പേഷ്യൻ്റ് മോണിറ്ററിൻ്റെ ഉപയോഗവും പ്രവർത്തന തത്വവും

മൾട്ടിപാരാമീറ്റർ രോഗി മോണിറ്റർ (മോണിറ്ററുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം) പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങളും വൈവിധ്യമാർന്ന വിവരങ്ങളും നൽകാൻ കഴിയുംസുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും രോഗികളെ രക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള പാരാമീറ്ററുകൾ. Aആശുപത്രികളിലെ മോണിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം അനുസരിച്ച്, ഡബ്ല്യുഇ അത് പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്each ക്ലിനിക്കൽ വകുപ്പിന് പ്രത്യേക ഉപയോഗത്തിനായി മോണിറ്റർ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, പുതിയ ഓപ്പറേറ്റർക്ക് മോണിറ്ററിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയില്ല, മോണിറ്ററിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടാതെ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും പ്ലേ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.യോങ്കർ ഓഹരികൾദിഉപയോഗം പ്രവർത്തന തത്വവുംമൾട്ടിപാരാമീറ്റർ മോണിറ്റർ എല്ലാവർക്കും.

പേഷ്യൻ്റ് മോണിറ്ററിന് ചില പ്രധാനപ്പെട്ട സുപ്രധാന കാര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുംഅടയാളങ്ങൾ രോഗികളുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ തത്സമയം, തുടർച്ചയായി ദീർഘനേരം, പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമുണ്ട്. എന്നാൽ പോർട്ടബിൾ മൊബൈൽ, വാഹനത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ഉപയോഗം, ഉപയോഗ ആവൃത്തി വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിലവിൽ,മൾട്ടിപാരാമീറ്റർ രോഗിയുടെ മോണിറ്റർ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്, അതിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇസിജി, രക്തസമ്മർദ്ദം, താപനില, ശ്വസനം,SpO2, ETCO2, ഐ.ബി.പി, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് മുതലായവ.

1. മോണിറ്ററിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ഘടന

ഒരു മോണിറ്റർ സാധാരണയായി വിവിധ സെൻസറുകളും ഒരു ബിൽറ്റ്-ഇൻ കമ്പ്യൂട്ടർ സിസ്റ്റവും അടങ്ങുന്ന ഒരു ഫിസിക്കൽ മൊഡ്യൂൾ ചേർന്നതാണ്. എല്ലാത്തരം ഫിസിയോളജിക്കൽ സിഗ്നലുകളും സെൻസറുകൾ വഴി വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പ്രീ-ആംപ്ലിഫിക്കേഷന് ശേഷം ഡിസ്പ്ലേ, സംഭരണം, മാനേജ്മെൻ്റ് എന്നിവയ്ക്കായി കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. മൾട്ടിഫങ്ഷണൽ പാരാമീറ്റർ സമഗ്ര മോണിറ്ററിന് ഇസിജി, ശ്വസനം, താപനില, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുംSpO2 ഒരേ സമയം മറ്റ് പരാമീറ്ററുകളും.

മോഡുലാർ പേഷ്യൻ്റ് മോണിറ്റർതീവ്രപരിചരണത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ വ്യതിരിക്തമായ വേർപെടുത്താവുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്റർ മൊഡ്യൂളുകളും മോണിറ്റർ ഹോസ്റ്റുകളും ചേർന്നതാണ്, കൂടാതെ പ്രത്യേക ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ആവശ്യകതകൾക്കനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത മൊഡ്യൂളുകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും.

2. ടിhe ഉപയോഗം പ്രവർത്തന തത്വവുംമൾട്ടിപാരാമീറ്റർ മോണിറ്റർ

(1) ശ്വസന പരിചരണം

ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്വസന അളവുകൾമൾട്ടിപാരാമീറ്റർരോഗി മോണിറ്റർനെഞ്ച് പ്രതിരോധ രീതി സ്വീകരിക്കുക. ശ്വസന പ്രക്രിയയിൽ മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ നെഞ്ചിലെ ചലനം ശരീര പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് 0.1 ω ~ 3 ω ആണ്, ഇത് ശ്വസന പ്രതിരോധം എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

രണ്ട് ഇലക്‌ട്രോഡുകളിലൂടെ 10 മുതൽ 100kHz വരെയുള്ള സിനുസോയ്‌ഡൽ കാരിയർ ഫ്രീക്വൻസിയിൽ 0.5 മുതൽ 5mA വരെ സുരക്ഷിതമായ വൈദ്യുതധാര കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു മോണിറ്റർ സാധാരണയായി ഒരേ ഇലക്‌ട്രോഡിലെ ശ്വസന പ്രതിരോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സിഗ്നലുകൾ എടുക്കുന്നു. ഇ.സി.ജി നയിക്കുക. ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൻ്റെ ചലനാത്മക തരംഗരൂപം ശ്വസന പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വ്യതിയാനത്താൽ വിവരിക്കാം, കൂടാതെ ശ്വസനനിരക്കിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാനും കഴിയും.

ശരീരത്തിൻ്റെ തൊറാസിക് ചലനവും ശ്വസനേതര ചലനവും ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തും. അത്തരം മാറ്റങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും റെസ്പിറേറ്ററി ചാനൽ ആംപ്ലിഫയറിൻ്റെ ഫ്രീക്വൻസി ബാൻഡിന് തുല്യമായിരിക്കുമ്പോൾ, മോണിറ്ററിന് സാധാരണ ശ്വസന സിഗ്നൽ ഏതാണ്, മോഷൻ ഇടപെടൽ സിഗ്നൽ ഏതാണ് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. തൽഫലമായി, രോഗിക്ക് കഠിനവും തുടർച്ചയായതുമായ ശാരീരിക ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശ്വസന നിരക്ക് അളക്കുന്നത് കൃത്യമല്ല.

(2) ആക്രമണാത്മക രക്തസമ്മർദ്ദം (IBP) നിരീക്ഷണം

ചില കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ തത്സമയ നിരീക്ഷണത്തിന് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമുണ്ട്, അതിനാൽ അത് നേടുന്നതിന് ആക്രമണാത്മക രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണ സാങ്കേതികവിദ്യ സ്വീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തത്വം ഇതാണ്: ആദ്യം, കത്തീറ്റർ പഞ്ചറിലൂടെ അളന്ന സ്ഥലത്തിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. കത്തീറ്ററിൻ്റെ ബാഹ്യ പോർട്ട് നേരിട്ട് പ്രഷർ സെൻസറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളം കത്തീറ്ററിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ദ്രാവകത്തിൻ്റെ പ്രഷർ ട്രാൻസ്ഫർ ഫംഗ്ഷൻ കാരണം, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദം കത്തീറ്ററിലെ ദ്രാവകത്തിലൂടെ ബാഹ്യ മർദ്ദം സെൻസറിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടും. അങ്ങനെ, രക്തക്കുഴലുകളിലെ സമ്മർദ്ദ മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മക തരംഗരൂപം ലഭിക്കും. പ്രത്യേക കണക്കുകൂട്ടൽ രീതികളിലൂടെ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം, ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം, ശരാശരി മർദ്ദം എന്നിവ ലഭിക്കും.

ആക്രമണാത്മക രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധ നൽകണം: നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഉപകരണം ആദ്യം പൂജ്യത്തിലേക്ക് ക്രമീകരിക്കണം; നിരീക്ഷണ പ്രക്രിയയിൽ, പ്രഷർ സെൻസർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഹൃദയത്തിൻ്റെ അതേ തലത്തിൽ സൂക്ഷിക്കണം. കത്തീറ്റർ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ, ഹെപ്പാരിൻ സലൈൻ തുടർച്ചയായി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കത്തീറ്റർ കഴുകണം, ഇത് ചലനം കാരണം നീങ്ങുകയോ പുറത്തുകടക്കുകയോ ചെയ്യാം. അതിനാൽ, കത്തീറ്റർ ദൃഢമായി ഉറപ്പിക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടത്തുകയും വേണം.

(3) താപനില നിരീക്ഷണം

മോണിറ്ററിൻ്റെ താപനില അളക്കുന്നതിനുള്ള താപനില സെൻസറായി നെഗറ്റീവ് ടെമ്പറേച്ചർ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ് ഉള്ള തെർമിസ്റ്റർ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജനറൽ മോണിറ്ററുകൾ ഒരു ശരീര താപനിലയും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഇരട്ട ശരീര താപനിലയും നൽകുന്നു. ബോഡി ടെമ്പറേച്ചർ പ്രോബ് തരങ്ങളും ബോഡി ഉപരിതല അന്വേഷണം, ബോഡി കാവിറ്റി പ്രോബ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് യഥാക്രമം ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലവും അറയുടെ താപനിലയും നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അളക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ആവശ്യാനുസരണം താപനില അന്വേഷണം സ്ഥാപിക്കാൻ ഓപ്പറേറ്റർക്ക് കഴിയും. മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത താപനിലകൾ ഉള്ളതിനാൽ, മോണിറ്റർ അളക്കുന്ന താപനില, പേടകം ഇടുന്നതിനുള്ള രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെ താപനില മൂല്യമാണ്, ഇത് വായയുടെയോ കക്ഷത്തിൻ്റെയോ താപനില മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

Wകോഴി താപനില അളക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ അളന്ന ഭാഗവും പ്രോബിലെ സെൻസറും തമ്മിൽ ഒരു താപ ബാലൻസ് പ്രശ്നമുണ്ട്, അതായത്, അന്വേഷണം ആദ്യം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, സെൻസർ ഇതുവരെ താപനിലയുമായി പൂർണ്ണമായും സന്തുലിതമാക്കിയിട്ടില്ല. മനുഷ്യ ശരീരം. അതിനാൽ, ഈ സമയത്ത് പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന താപനില മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ താപനിലയല്ല, യഥാർത്ഥ താപനില യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് താപ സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെത്താൻ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം അത് എത്തിച്ചേരണം. സെൻസറും ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലവും തമ്മിൽ വിശ്വസനീയമായ ബന്ധം നിലനിർത്താനും ശ്രദ്ധിക്കുക. സെൻസറും ചർമ്മവും തമ്മിൽ ഒരു വിടവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അളക്കൽ മൂല്യം കുറവായിരിക്കാം.

(4) ഇസിജി നിരീക്ഷണം

മയോകാർഡിയത്തിലെ "എക്സൈറ്റബിൾ സെല്ലുകളുടെ" ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ പ്രവർത്തനം മയോകാർഡിയത്തെ വൈദ്യുതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയം യാന്ത്രികമായി ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഈ ഉത്തേജകപ്രക്രിയയിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന അടഞ്ഞതും പ്രവർത്തനപരവുമായ കറൻ്റ് ബോഡി വോളിയം കണ്ടക്ടറിലൂടെ ഒഴുകുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഉപരിതല ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള നിലവിലെ വ്യത്യാസത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ പൊട്ടൻഷ്യൽ വ്യത്യാസം തത്സമയം രേഖപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്, കൂടാതെ ലെഡ് എന്ന ആശയം ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ മാറ്റത്തിനൊപ്പം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ രണ്ടോ അതിലധികമോ ശരീര ഉപരിതല ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പൊട്ടൻഷ്യൽ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ തരംഗ രൂപത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യകാല നിർവചിക്കപ്പെട്ട Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ലീഡുകളെ ബൈപോളാർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലിമ്പ് ലീഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പിന്നീട്, പ്രഷറൈസ്ഡ് യൂണിപോളാർ ലിംബ് ലീഡുകൾ നിർവചിക്കപ്പെട്ടു, aVR, aVL, aVF, ഇലക്‌ട്രോഡില്ലാത്ത ചെസ്റ്റ് ലീഡുകൾ V1, V2, V3, V4, V5, V6, നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ ഇസിജി ലീഡുകളാണ്. ഹൃദയം സ്റ്റീരിയോസ്കോപ്പിക് ആയതിനാൽ, ഒരു ലെഡ് തരംഗരൂപം ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രൊജക്ഷൻ ഉപരിതലത്തിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ 12 ലീഡുകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ പ്രൊജക്ഷൻ പ്രതലങ്ങളിൽ 12 ദിശകളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ നിഖേദ് സമഗ്രമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

医用链接详情-2_01

നിലവിൽ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇസിജി മെഷീൻ ഇസിജി തരംഗരൂപം അളക്കുന്നു, അതിൻ്റെ അവയവ ഇലക്ട്രോഡുകൾ കൈത്തണ്ടയിലും കണങ്കാലിലും സ്ഥാപിക്കുന്നു, അതേസമയം ഇസിജി മോണിറ്ററിംഗിലെ ഇലക്ട്രോഡുകൾ രോഗിയുടെ നെഞ്ചിലും വയറിലും തുല്യമായി സ്ഥാപിക്കുന്നു, പ്ലേസ്മെൻ്റ് ആണെങ്കിലും. വ്യത്യസ്തമാണ്, അവ തുല്യമാണ്, അവയുടെ നിർവചനം ഒന്നുതന്നെയാണ്. അതിനാൽ, മോണിറ്ററിലെ ഇസിജി ചാലകം ഇസിജി മെഷീനിലെ ലീഡുമായി യോജിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് ഒരേ ധ്രുവതയും തരംഗരൂപവുമുണ്ട്.

മോണിറ്ററുകൾക്ക് സാധാരണയായി 3 അല്ലെങ്കിൽ 6 ലീഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, ഒന്നോ രണ്ടോ ലീഡുകളുടെ തരംഗരൂപം ഒരേസമയം പ്രദർശിപ്പിക്കാനും തരംഗരൂപ വിശകലനത്തിലൂടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പാരാമീറ്ററുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കാനും കഴിയും.. Pകഠിനമായ മോണിറ്ററുകൾക്ക് 12 ലീഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ST സെഗ്‌മെൻ്റുകളും ആർറിഥ്മിയ ഇവൻ്റുകളും എക്‌സ്‌ട്രാക്‌റ്റുചെയ്യുന്നതിന് തരംഗരൂപത്തെ കൂടുതൽ വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

നിലവിൽ, ദിഇ.സി.ജിനിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ തരംഗരൂപം, അതിൻ്റെ സൂക്ഷ്മ ഘടന രോഗനിർണ്ണയ കഴിവ് വളരെ ശക്തമല്ല, കാരണം നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ ഹൃദയ താളം ദീർഘനേരം നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്.. പക്ഷേദിഇ.സി.ജിമെഷീൻ പരീക്ഷാ ഫലങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥകളിൽ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ അളക്കുന്നു. അതിനാൽ, രണ്ട് ഉപകരണങ്ങളുടെയും ആംപ്ലിഫയർ ബാൻഡ്പാസ് വീതി ഒരുപോലെയല്ല. ECG മെഷീൻ്റെ ബാൻഡ്‌വിഡ്ത്ത് 0.05~80Hz ആണ്, അതേസമയം മോണിറ്ററിൻ്റെ ബാൻഡ്‌വിഡ്ത്ത് സാധാരണയായി 1~25Hz ആണ്. ഇസിജി സിഗ്നൽ താരതമ്യേന ദുർബലമായ ഒരു സിഗ്നലാണ്, ഇത് ബാഹ്യ ഇടപെടലിനെ എളുപ്പത്തിൽ ബാധിക്കും, കൂടാതെ ചില തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ മറികടക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്:

(a) ചലന ഇടപെടൽ. രോഗിയുടെ ശരീരചലനങ്ങൾ ഹൃദയത്തിലെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തും. ഉള്ളിലാണെങ്കിൽ ഈ ചലനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും ആവൃത്തിയുംഇ.സി.ജിആംപ്ലിഫയർ ബാൻഡ്‌വിഡ്ത്ത്, ഉപകരണം മറികടക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

(b)Mയോഇലക്ട്രിക് ഇടപെടൽ. ഇസിജി ഇലക്‌ട്രോഡിന് കീഴിലുള്ള പേശികൾ ഒട്ടിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഇഎംജി ഇടപെടൽ സിഗ്നൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇഎംജി സിഗ്നൽ ഇസിജി സിഗ്നലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇസിജി സിഗ്നലിൻ്റെ അതേ സ്പെക്ട്രൽ ബാൻഡ്‌വിഡ്ത്ത് ഇഎംജി ഇൻ്റർഫെറൻസ് സിഗ്നലിനുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് ഒരു സിഗ്നൽ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിയർ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഫിൽട്ടർ.

(സി) ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രിക് കത്തിയുടെ ഇടപെടൽ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈദ്യുതാഘാതമോ വൈദ്യുതാഘാതമോ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ചേർക്കുന്ന വൈദ്യുതോർജ്ജം സൃഷ്ടിക്കുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലിൻ്റെ വ്യാപ്തി ഇസിജി സിഗ്നലിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ ആവൃത്തി ഘടകം വളരെ സമ്പന്നമാണ്, അതിനാൽ ഇ.സി.ജി. ആംപ്ലിഫയർ ഒരു പൂരിത അവസ്ഥയിൽ എത്തുന്നു, ഇസിജി തരംഗരൂപം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിലവിലുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ മോണിറ്ററുകളും അത്തരം ഇടപെടലിനെതിരെ ശക്തിയില്ലാത്തവയാണ്. അതിനാൽ, ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രിക് കത്തി പിൻവലിച്ചതിന് ശേഷം മോണിറ്റർ 5 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ മോണിറ്റർ ആൻ്റി-ഹൈ ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രിക് കത്തി ഇടപെടൽ ഭാഗത്തിന് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.

(d) ഇലക്ട്രോഡ് കോൺടാക്റ്റ് ഇടപെടൽ. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഇസിജി ആംപ്ലിഫയറിലേക്കുള്ള വൈദ്യുത സിഗ്നൽ പാതയിലെ ഏതെങ്കിലും തകരാറുകൾ ഇസിജി സിഗ്നലിനെ മറയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ ശബ്ദത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് പലപ്പോഴും ഇലക്ട്രോഡുകളും ചർമ്മവും തമ്മിലുള്ള മോശം സമ്പർക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അത്തരം ഇടപെടലുകൾ തടയുന്നത് പ്രധാനമായും രീതികളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നാണ്, ഉപയോക്താവ് ഓരോ തവണയും ഓരോ ഭാഗങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം, കൂടാതെ ഉപകരണം വിശ്വസനീയമായി നിലകൊള്ളണം, ഇത് ഇടപെടലിനെ ചെറുക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, രോഗികളുടെ സുരക്ഷയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഓപ്പറേറ്റർമാരും.

5. ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തത്രക്തസമ്മർദ്ദ മോണിറ്റർ

രക്തസമ്മർദ്ദം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ രക്തത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഓരോ സങ്കോചത്തിൻ്റെയും വിശ്രമത്തിൻ്റെയും പ്രക്രിയയിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ മർദ്ദവും മാറുന്നു, കൂടാതെ ധമനികളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും സിര രക്തക്കുഴലുകളുടെയും മർദ്ദം വ്യത്യസ്തമാണ്, കൂടാതെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മർദ്ദവും വ്യത്യസ്തമായ. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിൻ്റെ അതേ ഉയരത്തിലുള്ള ധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ അനുബന്ധ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടങ്ങളിലെ മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ രക്തസമ്മർദ്ദം ചിത്രീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിനെ സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ) യഥാക്രമം ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം (അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന മർദ്ദം).

ശരീരത്തിൻ്റെ ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു വേരിയബിൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററാണ്. ആളുകളുടെ മാനസിക നില, വൈകാരികാവസ്ഥ, ഭാവം, അളക്കുന്ന സമയത്ത് സ്ഥാനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ സ്ട്രോക്കുകളുടെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കും. ഓരോ ഹൃദയ ചക്രത്തിലെയും ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം തികച്ചും തുല്യമായിരിക്കില്ല എന്ന് പറയാം.

70-കളിൽ വികസിപ്പിച്ച നോൺ-ഇൻവേസിവ് ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ രീതിയാണ് വൈബ്രേഷൻ രീതി.അതിൻ്റെധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണ്ണമായി ഞെരുക്കപ്പെടുകയും ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം തടയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു നിശ്ചിത സമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് ഉയർത്താൻ കഫ് ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് തത്വം, തുടർന്ന് കഫ് മർദ്ദം കുറയുമ്പോൾ, ധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണ്ണമായും തടയുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു മാറ്റ പ്രക്രിയ കാണിക്കും → ക്രമേണ തുറക്കൽ → പൂർണ്ണ തുറക്കൽ.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ധമനികളുടെ വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ പൾസ് കഫിലെ വാതകത്തിൽ വാതക ആന്ദോളന തരംഗങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുമെന്നതിനാൽ, ഈ ആന്ദോളന തരംഗത്തിന് ധമനികളിലെ സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം, ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം, ശരാശരി മർദ്ദം, സിസ്റ്റോളിക്, ശരാശരി, ഡിഫ്ലേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ കഫിലെ പ്രഷർ വൈബ്രേഷൻ തരംഗങ്ങൾ അളക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് അളന്ന സൈറ്റിൻ്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം ലഭിക്കും.

ധമനികളുടെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ പതിവ് പൾസ് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് വൈബ്രേഷൻ രീതിയുടെ ആമുഖം. ഐn യഥാർത്ഥ അളവെടുപ്പ് പ്രക്രിയയിൽ, രോഗിയുടെ ചലനം അല്ലെങ്കിൽ കഫിലെ സമ്മർദ്ദ മാറ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന ബാഹ്യ ഇടപെടൽ കാരണം, ഉപകരണത്തിന് പതിവ് ധമനികളിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ഇത് അളക്കൽ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

നിലവിൽ, ചില മോണിറ്ററുകൾ ഇടപെടലുകളും സാധാരണ ധമനികളിലെ പൾസേഷൻ തരംഗങ്ങളും സ്വയമേവ നിർണയിക്കുന്നതിനായി സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ വഴി ലാഡർ ഡിഫ്ലേഷൻ രീതി പോലുള്ള ആൻ്റി-ഇൻ്റർഫെറൻസ് നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഇടപെടൽ വളരെ തീവ്രമോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, ഈ ഇടപെടൽ വിരുദ്ധ നടപടി അതിനെക്കുറിച്ച് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, നോൺ-ഇൻവേസിവ് രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു നല്ല ടെസ്റ്റ് അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്, മാത്രമല്ല കഫ് വലുപ്പം, പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റ്, ബണ്ടിലിൻ്റെ ഇറുകിയത എന്നിവയും ശ്രദ്ധിക്കുക.

6. ധമനികളുടെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2) നിരീക്ഷണം

ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത വസ്തുവാണ് ഓക്സിജൻ. രക്തത്തിലെ സജീവമായ ഓക്സിജൻ തന്മാത്രകൾ ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി (Hb) ബന്ധിപ്പിച്ച് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ (HbO2) രൂപപ്പെടുന്നതിന് ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അനുപാതം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരാമീറ്ററിനെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഓക്‌സിജൻ അടങ്ങിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ധമനികളുടെ ഓക്‌സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കുന്നത്, രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ചുവന്ന വെളിച്ചവും (660nm), ഇൻഫ്രാറെഡ് ലൈറ്റും (940nm) ടിഷ്യു വഴി വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഫോട്ടോഇലക്ട്രിക് റിസീവർ, ടിഷ്യൂയിലെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അതായത്: ചർമ്മം, അസ്ഥി, പേശി, സിര രക്തം മുതലായവ. ആഗിരണം സിഗ്നൽ സ്ഥിരമാണ്, കൂടാതെ ധമനിയിലെ HbO2, Hb എന്നിവയുടെ ആഗിരണം സിഗ്നൽ മാത്രം പൾസിനനുസരിച്ച് ചാക്രികമായി മാറുന്നു. , സ്വീകരിച്ച സിഗ്നൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ലഭിക്കുന്നു.

ഈ രീതിക്ക് ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ എന്ന് കാണാൻ കഴിയും, കൂടാതെ അളക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥ ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹമാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, സെൻസർ ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹവും ടിഷ്യു കനവും ഉള്ള ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് വിരലുകൾ, കാൽവിരലുകൾ, ചെവികൾ, മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, അളന്ന ഭാഗത്ത് ശക്തമായ ചലനമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഈ പതിവ് പൾസേഷൻ സിഗ്നലിൻ്റെ വേർതിരിച്ചെടുക്കലിനെ ബാധിക്കും, അത് അളക്കാൻ കഴിയില്ല.

രോഗിയുടെ പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണം വളരെ മോശമായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് അളക്കേണ്ട സ്ഥലത്ത് ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിന് ഇടയാക്കും, ഇത് കൃത്യമായ അളവെടുപ്പിന് കാരണമാകും. കഠിനമായ രക്തനഷ്ടമുള്ള രോഗിയുടെ അളക്കുന്ന സ്ഥലത്തിൻ്റെ ശരീര താപനില കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, അന്വേഷണത്തിൽ ശക്തമായ പ്രകാശം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഫോട്ടോ ഇലക്ട്രിക് റിസീവർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സാധാരണ ശ്രേണിയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് കൃത്യമായ അളവെടുപ്പിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, അളക്കുമ്പോൾ ശക്തമായ വെളിച്ചം ഒഴിവാക്കണം.

7. ശ്വസന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (PetCO2) നിരീക്ഷണം

ശ്വസന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് അനസ്തേഷ്യ രോഗികൾക്കും ശ്വസന ഉപാപചയ വ്യവസ്ഥ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കും ഒരു പ്രധാന നിരീക്ഷണ സൂചകമാണ്. CO2 ൻ്റെ അളവ് പ്രധാനമായും ഇൻഫ്രാറെഡ് ആഗിരണം രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു; അതായത്, CO2 ൻ്റെ വിവിധ സാന്ദ്രതകൾ പ്രത്യേക ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രകാശത്തിൻ്റെ വിവിധ ഡിഗ്രികളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള CO2 നിരീക്ഷണമുണ്ട്: മുഖ്യധാരയും സൈഡ് സ്ട്രീമും.

മുഖ്യധാരാ തരം ഗ്യാസ് സെൻസർ രോഗിയുടെ ശ്വസന വാതക നാളത്തിൽ നേരിട്ട് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ശ്വസന വാതകത്തിൽ CO2 ൻ്റെ കോൺസൺട്രേഷൻ പരിവർത്തനം നേരിട്ട് നടത്തപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് PetCO2 പാരാമീറ്ററുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് വിശകലനത്തിനും പ്രോസസ്സിംഗിനുമായി വൈദ്യുത സിഗ്നൽ മോണിറ്ററിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. സൈഡ്-ഫ്ലോ ഒപ്റ്റിക്കൽ സെൻസർ മോണിറ്ററിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ ശ്വസന വാതക സാമ്പിൾ തത്സമയം ഗ്യാസ് സാമ്പിൾ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും CO2 കോൺസൺട്രേഷൻ വിശകലനത്തിനായി മോണിറ്ററിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

CO2 നിരീക്ഷണം നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം: CO2 സെൻസർ ഒരു ഒപ്റ്റിക്കൽ സെൻസർ ആയതിനാൽ, ഉപയോഗ പ്രക്രിയയിൽ, രോഗിയുടെ സ്രവങ്ങൾ പോലുള്ള സെൻസറിൻ്റെ ഗുരുതരമായ മലിനീകരണം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; സൈഡ്സ്ട്രീം CO2 മോണിറ്ററുകൾ സാധാരണയായി ശ്വസന വാതകത്തിൽ നിന്ന് ഈർപ്പം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഗ്യാസ്-വാട്ടർ സെപ്പറേറ്റർ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്-വാട്ടർ സെപ്പറേറ്റർ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് എപ്പോഴും പരിശോധിക്കുക; അല്ലെങ്കിൽ, വാതകത്തിലെ ഈർപ്പം അളവിൻ്റെ കൃത്യതയെ ബാധിക്കും.

വിവിധ പാരാമീറ്ററുകളുടെ അളവെടുപ്പിന് ചില വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, അത് മറികടക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഈ മോണിറ്ററുകൾക്ക് ഉയർന്ന ബുദ്ധിശക്തിയുണ്ടെങ്കിലും, അവയ്ക്ക് നിലവിൽ മനുഷ്യരെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ അവയെ വിശകലനം ചെയ്യാനും വിലയിരുത്താനും ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ഓപ്പറേറ്റർമാർ ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. ഓപ്പറേഷൻ ശ്രദ്ധാലുക്കളായിരിക്കണം, അളവെടുപ്പ് ഫലങ്ങൾ ശരിയായി വിലയിരുത്തണം.


പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂൺ-10-2022